Cilvēka papilomas vīruss ir viens no visizplatītākajiem un sastopams 90% pasaules iedzīvotāju organismā. Lielākā daļa tās nesēju pat neapzinās tās klātbūtni un neatrod sevī aizdomīgas pazīmes. Tāpēc tas ir kļuvis plaši izplatīts.
Kas ir papilomas?
Papiloma ir labdabīgs patoloģisks vīrusu etioloģijas veidojums. Papilomu parādīšanos izraisa cilvēka papilomas vīrusa (HPV) darbība. Uz ādas tas parasti izpaužas kosmētisku defektu veidā - kārpas un dzimumorgānu kondilomas, balsenē var izraisīt elpošanas mazspēju, bet uz iekšējo orgānu gļotādas - asiņošanu un čūlu veidošanos. Ir 27 HPV veidi – daži no tiem ir droši veselībai, citi var attīstīties ļaundabīgos audzējos un izraisīt vēzi.
Veicot identificēšanu, īpaša uzmanība jāpievērš sievietēm, jo viņām ir augsts dzemdes kakla attīstības risks. Grūtniecēm grūtniecības laikā pastāv bērna infekcijas risks.
HPV ir raksturīga latenta (latenta) gaita un, kamēr cilvēkam ir spēcīga imunitāte, vīruss nekādi neizpaužas (inkubācijas periods ilgst no 2 nedēļām līdz vairākiem gadiem). Vairāku faktoru ietekmē vīruss tiek aktivizēts, vairojas un izpaužas klīniski.
Infekcijas cēlonis ar papilomas vīrusu
HPV infekcijas veidi:
- neaizsargāts sekss
- saskare ar inficētā cilvēka ādu un gļotādām
- lietotāja personīgo priekšmetu lietošana
- apmeklējot sabiedriskās vietas ar augstu mitruma līmeni un lielu cilvēku cilvēku skaitu (baseins, sauna, pludmales)
Visizplatītākais ir vīrusa inficēšanās seksuālais ceļš, sadzīves ceļi tiek reģistrēti reti, jo vīruss vidē dzīvo īsu laiku.
Vīrusa aktivizēšanu veicina:
- novājināta imunitāte
- infekcijas slimības
- traucēts kuņģa-zarnu trakts
- hronisku slimību saasināšanās
- grūtniecība
- ilgstoša vairāku medikamentu lietošana (antibiotikas, antikoagulanti utt. )
- smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana
- smags stress
HPV iekļūšanu veicina mikrotraumas, plaisas, nobrāzumi un citi ādas bojājumi.
Papilomas simptomi
Simptomi ir atkarīgi no veidošanās vietas un HPV veida. Pirmais "zvans" par vīrusa klātbūtni ir ārēja izpausme dzimumorgānu kārpu (parasti parādās intīmās vietās) un kārpu (bieži veidojas uz sejas, kakla, ekstremitātēm) veidā.
Retāk papilomas pavada tādi simptomi kā:
- lobīšanās, nieze, apsārtums (āda)
- diskomforts ejot (dzimumorgāni)
- izdalījumi no sprauslas (krūšu kanāliem)
- apgrūtināta elpošana (balsene)
- sāpīgas zarnu kustības (zarnas)
Papilomu diagnostika
Diagnozi veic venerologs, dermatologs, imunologs vai ginekologs/urologs.
- Klīniskā izmeklēšana - vizuāla pārbaude un saruna ar pacientu.
- Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimību, tiek noteiktas laboratorijas un instrumentālās analīzes:
- vispārējā un bioķīmiskā asins analīze
- PCR tests (polimerāzes ķēdes reakcija) - nosaka vīrusa veidu un tā daudzumu organismā.
Ja vienīgā ārstēšanas metode ir papilomu noņemšana, tad paralēli tiek veikta materiāla biopsija, lai veiktu citoloģisko pētījumu un noteiktu onkoloģisko risku.
Ārstēšanas metodes
Nav zāļu un metožu, kas varētu pilnībā izvadīt HPV no cilvēka ķermeņa. Ietekme tiek veikta tikai uz vīrusa sekām. Vispārējā pretvīrusu terapija tiek veikta ļoti onkogēnu vīrusa tipu gadījumos, kas lokalizēti anogenētiskā trakta reģionā. Pacientiem ar iepriekš diagnosticētām papilomām ieteicams sistemātiski pārbaudīt un lietot barjeras kontracepciju, lai neinficētu partneri ar vīrusu.
Papilomas ieteicams izņemt, jo vīruss epitēlija šūnās izraisa to savairošanos, jaunu papilomu veidošanos vai esošo atjaunošanos.
Atkarībā no papilomu atrašanās vietas un simptomiem viņi izmanto šādas noņemšanas metodes:
- Lāzerķirurģija - papilomu apstrādā ar ķirurģisku lāzera staru. Šī metode neprasa hospitalizāciju un bojātā vieta diezgan ātri sadzīst. Lāzeru izmanto sejai un redzamajām ķermeņa daļām.
- Radioķirurģija ir bezkontakta augstfrekvences radioviļņu iedarbība, kuras ietekmē tiek likvidēts jaunveidojums. Šī metode ir atzīta par efektīvu, bet dārgu.
- Kriodestrukcija - audzēja sasalšana ar šķidru slāpekli. Iedarbības vietā var palikt rētas.
- Ķīmiskā iznīcināšana - cauterization ar ķīmiskām skābēm. Procedūra ir diezgan jutīga un pastāv liels risks pieskarties blakus esošajiem audiem un iegūt ķīmisku apdegumu.
- Ķirurģiskā izgriešana - izmanto reti, gadījumos, kad ir aizdomas par ļaundabīgu procesu.
- Tautas līdzekļi - perēkļu moksibucija ar tautas līdzekļiem (ķiploki, strutene, citronu balzams, kāpostu lapas, rīcineļļa un citi)
Pašlaik ir izstrādātas vakcīnas, lai novērstu ļoti onkogēnus vīrusa tipus (16. un 18. sugas), ko izmanto daudzās valstīs.
Slimību profilaksei ieteicams nodarboties ar aizsargātu dzimumaktu, lietot personīgās higiēnas preces, stiprināt imūnsistēmu un regulāri apmeklēt imunologu un ginekologu. Ja konstatējat HPV simptomus, ieteicams nekavējoties vērsties pie ārsta.